Ma pratique, mes outils...

L’EMDR est une approche psychothérapeutique, découverte aux Etats-Unis en 1987 par Francine SHAPIRO, psychologue américaine et membre du Mental Research Institute de Palo Alto, et pratiquée depuis, dans le monde entier, auprès de milliers de personnes de tous âges. Dans un premier temps, cette méthode a été reconnue pour sa remarquable efficacité dans la résolution des états de stress post-traumatiques (ESPT en français). Depuis, de nombreuses recherches scientifiques ont permis d'élargir son champs d'action à un grand nombre de troubles psychiques, émotionnels, sensoriels et somatiques. 

La thérapie EMDR s’adresse à toute personne (de l’enfant à l’adulte) souffrant de perturbations émotionnelles, généralement liées à des traumatismes psychologiques. Il peut s’agir de traumatismes importants, tels les violences physiques et psychologiques, les abus sexuels, les accidents, le décès d'un proche, les maladies graves, les incendies, les catastrophes naturelles... Mais il peut s’agir aussi d'événements de vie difficiles ou de "petits" traumatismes qui peuvent être la source d’émotions ou des comportements inadaptés dans la vie quotidienne (enfance perturbée, séparations, fausses couches et IVG, deuils, difficultés professionnelles, etc...). Ces perturbations émotionnelles s’expriment sous diverses formes: irritabilité, angoisse, cauchemars, tendance à l’isolement, état dépressif, comportement violent, douleurs physiques, somatisations, régression chez l’enfant,... Dans certains cas, d’autres troubles psychologiques peuvent relever de traumatismes récents ou anciens, parfois inconscients : dépression, addictions, troubles du comportement alimentaire, attaques de panique, phobies,... Ces perturbations apparaissent quand notre cerveau est dépassé par un choc traumatique et n’arrive pas à "digérer" les informations et il reste "bloqué" sur l’évènement, parfois sans que nous en ayons conscience. La thérapie EMDR permet de débloquer les mécanismes naturels de traitement de l’information, même de nombreuses années après.

La thérapie EMDR est aujourd’hui une approche thérapeutique mondialement reconnue par la communauté scientifique pour son efficacité dans le traitement des troubles post-traumatiques. Elle est la seule, avec les thérapies comportementales et cognitives, dont l’usage est officiellement recommandé pour le traitement des états de stress post-traumatique par la Haute Autorité de la Santé (HAS) qui intervient dans la validation des soins médicaux, depuis juin 2007. 

La liste des principales études et de nombreux articles sont disponibles sur le site www.emdr-france.org

Le principe du Brainspotting repose sur ce constat : « la direction de votre regard influence votre ressenti » (D. Grand, P.h.D.). En effet, lorsque le patient subit une activation corporelle ou émotionnelle à l’évocation d’une problématique, un point spécial du champ visuel vient d’être découvert : le Brainspot. 

Le Brainspotting est un nouvel outil psychothérapeutique élaboré par son concepteur David GRAND qui agit directement sur le plan neurophysiologique pour l’identification, le traitement et la libération des mémoires neurophysiologiques profondes, des souffrances émotionnelles/corporelles, des traumatismes, de la dissociation et d’une variété d’autres symptômes habituellement difficiles à traiter.

Le Brainspotting sollicite la plasticité cérébrale grâce à une ouverture dans les zones du cerveau où est stockée la mémoire traumatique (corporelle, sensorielle, sensitive, émotionnelle, comportementale…). La progression est soutenue par la Pleine Conscience du patient sur le processus, ainsi qu’un « accordage » profond entre le thérapeute et le patient dénommé « double accordage ». Une décharge complète des sources neurophysiologiques gelées par les Traumas est rapidement obtenue : le patient constate ensuite une extinction des réponses automatiques aux déclencheurs de ses troubles, ainsi qu’une évolution significative de son état.

Le Brainspotting a des résultats significatifs sur l’ESPT (État de Stress Post-Traumatique), les affections psychosomatiques et en particulier les douleurs aiguës ou chroniques, les psychopathologies courantes, les addictions, les troubles du sommeil ainsi que les performances sportives et artistiques.

Avec seulement 22 000 thérapeutes formés dans le monde, dont 200 en France par Brainspotting France, cette jeune thérapie n'a pas fini de faire parler d'elle...

Vidéo de présentation : www.youtube.com/watch?v=EXtIEgOq4Xc 

Les thérapies cognitivo-comportementales sont nées dans la première moitiée du XXème siècle et ont subi 3 vagues successives. La troisième vague dite "émotionnelle" introduit des méthodes novatrices telles que la thérapie des schémas, la thérapie basée sur la pleine conscience, la thérapie d’acceptation et d’engagement, etc...Ce courant postule également que les émotions et comportements sont davantage déterminés par l’interprétation que les individus donnent à un événement que par l’événement lui-même.

Grâce à un style thérapeutique actif et collaboratif, le patient et le thérapeute identifient ensemble les difficultés de la réalité quotidienne du patient et définissent l’objectif thérapeutique à atteindre. La thérapie se focalise sur comment le problème fonctionne, ici et maintenant, dans ses différentes composantes cognitives (les pensées), émotionnelles et comportementales, afin d’en comprendre les conséquences. Les difficultés sont alors abordées sous l’angle des pensées et des comportements dysfonctionnels. Ils mettent également en évidence les croyances, schémas et habitudes plus ou moins rigidifiés qu’il convient d’assouplir pour favoriser une meilleure adaptation du patient à sa situation actuelle.

Des stratégies de changement et d’apprentissage de nouvelles compétences peuvent être proposées et expérimentées au cours du quotidien et complètent le travail effectué en séance. Des bilans réguliers des progrès sont effectués régulièrement au cours du suivi, la thérapie est généralement brève (de 6 mois à Un an). 

L'esprit humain se développe sur un mode interactif avec son environnement de vie. Les mécanismes de défense mis en place dans son enfance, continuent à opérer à travers la vie, de façon souvent inconsciente, alors même qu'ils ne sont plus nécessaires. Au cours d'un développement classique, les différentes étapes vont être intégrées pour former un ensemble cohérent. 

Cette technique part du principe que les traumatismes non résolus et l'incapacité à lâcher le passé pour aller de l'avant sont très souvent au coeur de la détresse psychologique des patients. 

Basée sur des principes neuroscientifiques, l'ICV implique l'intégration des structures neuronales pour traiter des traumatismes récents ou anciens et construire un Moi solide, voire les deux...à travers l'élaboration d'une ligne du temps (enchainement de souvenirs). 

En parlant de "psychologie positive" on sous entend l'existence d'une "psychologie négative". Or, elle est étymologiquement neutre car "science de l'âme". Cette nouvelle branche de la psychologie cherche à développer et porter son attention sur le fonctionnement humain "positif' c'est à dire source de développement et de progrès face à l'adversité.  Elle est d'ailleurs définie comme "l'étude des conditions et des processus qui contribuent à l'épanouissement ou au fonctionnement optimal des individus, des groupes" (Gable et Haidt, 2005).  

Actuellement, un intérêt croissant est accordé aux facteurs protecteurs contre différents troubles (dépression, addiction, troubles anxieux...) permettant d'agir en amont des difficultés rencontrées. Parmi les questions soulevées par la psychologie positive nous trouvons :

• Qu'est ce qui permet de maintenir une bonne santé mentale en dépit des problèmes rencontrés ?

• Est il possible de développer des compétences permettant de faire-face de manière efficace ?

Ainsi, les objectif de cette psychologie dynamique sont :

• Elargir la compréhension du fonctionnement humain,

• Améliorer la prévention et la prise en charge vers une promotion de la santé,

• Passer d'une forme "d'impuissance apprise à un optimisme acquis". 

L’approche centrée sur la personne a été développée dès 1940 par le psychologue américain Carl Rogers (1902-1987). Elle se veut centrée sur la personne et non sur un problème, une maladie ou encore un symptôme particulier. 

Au cours de la séance, le client est écouté avec empathie, dans une relation de confiance et d’authenticité. Les attitudes centrées sur la personne, à savoir les attitudes intérieures profondes du psychothérapeute, permettront à la personne de dépasser les blocages qui entravent son épanouissement et de poursuivre son chemin vers un accomplissement personnel plus harmonieux. 

Le psychothérapeute respecte trois attitudes fondamentales définies par C. Rogers :

• La congruence, ou l’accord avec lui-même. Cela amène le client à déjouer ses mécanismes de défense pour rétablir sa propre congruence.

• La compréhension empathique. Tout en restant lui-même, le psychothérapeute cherche à se mettre à la place de son client. À entrer dans son univers et ses sentiments, en s’efforçant de les voir sous le même angle.

• L’acceptation positive inconditionnelle de ce que le client partage. D’après C. Rogers la majorité des problèmes psychologiques provient de la rareté d’une telle acceptation de la part des parents au cours de la petite enfance.

Consiste à donner des informations et des explications, à l'aide d'éléments théoriques et pratiques, aux patients et à leurs familles dans le but d'améliorer la compréhension :

• De la maladie toute entière, 

• Des conséquences de cette dernière sur le quotidien de tous,

• De la mise en place des différents traitements. 

Enfin, la psychoéducation contribue à la reconstruction de l'identité, au développement des compétences à faire face, et à l'exploration des émotions générées par les troubles.